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本文摘要：一个午夜 三台手术—— 贵医大二院抢救大出血患者纪实

　　1月30日午夜，万籁寂静，月色朦胧。

一个午夜 三台手术—— 贵医大二院抢救大出血患者纪实

　　1月30日午夜，万籁寂静，月色朦胧。

　　当人们早已躺在温暖的被褥里进入梦乡的时候，在贵州医科大学第二附属医院“危险性上消化道出血中心”，医务人员却异常繁忙。

　　这天夜里，医院救护车一小时内就紧急送来了3名消化道大出血患者，其中2例为十二指肠球部溃疡引起的大出血，另1例是食管胃底静脉曲张引起的大出血。

　　由于患者情况特殊，医院立即开通绿色通道，消化道出血中心主任杨辉立即调动医疗团队，迅速开展救治工作。

　　与此同时，在家休息已经入睡的中心护士长龙春云的手机铃声也突然响起。

“护士长，现在有三例大出血患者，需要急诊手术，请你马上安排手术的护理老师。”中心值班护士在电话中请示。

　　在中心现场，团队成员正为患者查体，建立中心静脉通道，开展限制性液体复苏、质子泵抑制剂、生长抑素类似药物、输血等对症处理，并予评估。

　　专家组对三例患者的病情进行了充分分析与讨论，认为患者病情危重、出血凶猛，如果做急诊内镜止血手术治疗，手术风险很大，但不做手术，患者出血又难以控制，将危及生命。

　　做还是不做?“患者至上，生命至上，能抢一分是一分，能抢一秒是一秒。”这个理念在抢救团队成员的脑海里浮现。

　　经家属同意，团队成员密切观察病情、相互协作紧急开展手术。

两名十二指肠球部溃疡大出血的患者，在手术过程中血凝块又多又大，视线非常不好，手术医生通过改变患者体位，一个位置一个位置细心查看，找到出血点后，进行内镜下十二指肠溃疡局部黏膜下注射硬化止血及局部药物喷洒止血术;对食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，则进行了食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张硬化剂+组织胶注射治疗术及局部药物喷洒止血术。

　　三台手术历经3个小时，在医疗团队默契的合作下，三名患者出血状况止住了，术后患者转入消化内镜中心抢救室监护治疗，患者生命体征平稳。

　　结束这一切的时候，已经是黎明，窗外透出一缕曙光。这曙光揭去夜幕的轻纱，透出灿烂的朝霞。

虽然非常辛苦，也很疲倦，但是团队成员没有任何怨言，看到患者病情得到控制，他们如释重负。

　　术后第二天，在医护人员精心护理下，三名患者的病情已明显好转。看见病人转危为安，所有医务人员充满了欣慰和喜悦。

　　急诊内镜下止血后，患者状态良好，有效提高了抢救成功率，也降低了患者的治疗费用，缩短了住院时间。

在“危险性上消化道出血中心”建立一个多月的时间里，贵医大二院共收治出血患者82人，“出急诊”52次。

　　不管是白天，还是黑夜，对医务人员来说，接诊、抢救、护理、康复，都是义不容辞的责任，也是义不容辞的使命。

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